В современном мире очень важно следить за своим здоровьем и внешним видом. Однако в ежедневных рабочих и бытовых проблемах мы часто не успеваем заботиться о себе. И как результат — видим что обросли новыми складками на животе и других частях тела. Избавиться от этого конечно же можно, и спорт, в этом случае лучший помощник, но есть и альтернативный вариант — Липосакция. Сегодня мы обратимся к практикующему пластическому хирургу из г. Запорожье — Децык Дмитрию Анатольевичу, с вопросом о том, что из себя представляет липосакция живота, и как к ней подготовиться.
-Дмитрий Анатольевич, расскажите вкратце о том, что такое липосакция, о которой ходит так много слухов?
Липосакция живота — это процедура, которая связана с тем, что производится разрушение и удаление жира современными методами. Липосакция может проводиться несколькими способами:
Классическая липосакция — это просто аспирация жирового содержимого при помощи тонкой канюли. К классической липосакции, как правило, уже не прибегают — используется томесцентная липосакция, когда зона предполагаемого удаления жира инфильтрируется или вводится специальное вещество, которое вызывает набухание жировых клеток. Также в этот, так называемый раствор Кляйна, входят составные: это обезболивающее вещество лидокаин, адреналин с целью того, чтобы спазмировать сосуды и после некой экспозиции через тонкие проколы, диаметром от 2 до 6 мм проводится липоосперация жира. На сегодняшний день существуют разные методики липоаспирации: есть методики механические, есть — ультразвуковой липосакции, когда предварительно жир разрушается при помощи ультразвука, но всё это объединяется в понятие липосакция.
Каким бы способом жир не был бы разрушен, всё равно его нужно оперировать или отсосать из подкожной жировой клетчатки. Поэтому методика при всей своей кажущейся простоте, достаточно сложна в исполнении — она достаточно травматична, и таит некие подводные моменты, о которых мы еще поговорим.
-Как же подготовиться к липосакции?
Липосакция, как я уже сказал — это хирургическая процедура. Поэтому к ней нужно относиться к как настоящей операции, несмотря на то, что разрезы, которые делаются во время проведения этой операции, очень минимальные, но ткани, подвергаются хирургическому воздействию при помощи аспирации, что в принципе носит достаточно травматический характер. В обязательном порядке пациенты, идущие на операцию липосакции или, как ее еще называют, моделирования, готовятся как обычной операции. То есть проводится обследования:
- анализы крови;
- выполняется кардиограмма;
- выполняется при необходимости УЗИ тех зон, в которых будет делаться операция;
- проводится осмотр и смежных специалистов.
Если нет никаких противопоказаний со стороны здоровья и мы не выявили никаких противопоказаний ни в анализах крови, ни в обследованиях — назначается день операции.
-Какие же могут быть противопоказания для проведения липосакция?
Противопоказания бывают следующие:
- хронические заболевания сердечно-легочной системы, которые не компенсированы прохождением лечебных мероприятий;
- сахарный диабет 1 или 2 типа, который не компенсирован;
- выраженная анемия, т.е. снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Это один из важных показателей, так как проведение липосакции всегда сопряжено с тем, что какая-то часть крови теряется вместе с аспиратом, и чем больше аспирата, т.е. удаляемых тканей, тем больше кровопотери. Поэтому низкие показатели гемоглобина, эритроцитов является относительным противопоказанием к операции. Необходимо провести дооперационную подготовку, повысить уровень гемоглобина и тогда можно позволить пациенту всё это оперироваться.
- хронические заболевания, такие как острая фаза или обострение язвенной болезни; неконтролируемая артериальная гипертензия и т.д.
-Как проводится непосредственно сама процедура и насколько долго она может длиться ?
Оптимальным вариантом проведения липосакции является внутривенное обезболивание или наркоз. Самый лучший вариант, когда липосакция делается на больших поверхностях, например на передней брюшной стенке. Конечно лучше использовать внутривенное обезболиващее, потому что это будет абсолютно комфортно и не больно, т.к. всё равно местная анестезии не дает такого эффекта обезболивающего.
Сама процедура липосакции занимает какое-то время время. Это зависит от того, какое количество регионов, зон будет подвергнуто проведению липосакции.
Также нужно сказать что липосакция не является методом снижения избыточного веса. Липосакция или липомоделирование — это как контурная пластика; это проведение каких-то корректирующих объём либо форм на теле, но никак не снижения веса. Поэтому многие те, кто считают, что можно откачать 10 л жира или 20 л жира и это поможет им для похудения — нет, ничего не произойдет такого. И даже удалив 10 л жира, хотя это очень небезопасно и мы этого не делаем, вы не потеряете вес, т.е. максимум потеряет 1-2 кг, потому что жир по своему объему он легче, чем жидкость. Но это дает огромные риски для состояния здоровья!
Нужно сказать, что безопасная липосакция — это в пределах 4 л жирового аспирата. Тогда можно рассчитывать на быстрый хороший восстановительный период и сниженные риски по здоровью в послеоперационном периоде.
Продолжительность липосакции, как я уже сказал, зависит от того, какое количество регионов будет подвергнуто удалению жира. Липомоделирование, как правило, при небольших емкостях, занимает час-полтора по времени. Когда липосакция выполняется одновременно в нескольких отделах, например, в передней брюшной стенке, это поясничная зона, бедра — процедура может занимать около 3,5 часов.
В своей практике мы используем усиленную липосакцию когда с целью забора жира применяется специальный вибрационный аппарат, который позволяет с достаточно высокой скоростью вводить и аспирировать вещества, что помогает хирургу работать быстрее и легче. Вибрационная липосакция облегчает процесс проникновения канюли в ткани и таким же образом улучшает забор и аспирацию жировой ткани. Поэтому операции лучше проводить под внутривенным обезболиванием, а также исполнять хорошими аппаратами и тогда будет хороший результат.
-Какая длительность послеоперационного периода? Что необходимо дополнительно делать для доведения до нужного результата?
Как правило, после небольшой липосакции, например, удаления какой-то части на бедрах или небольшой части живота, пациенты могут быть выписаны после процедуры в этот же день. Если же липосакция, выполняется в объёме до 4л то, как правило, пациента сутки находится под наблюдением.
В послеоперационном периоде в обязательном порядке надевается компрессионное белье, которое оказывает давление на этих поверхности с целью уменьшения отека. Основная цель этого — воспрепятствовать нарастанию отека в тех зонах, где был удален жир.
Компрессионное белье, как правило, носится в течение 6-8 недель. Первые 4 недели это ношение должно быть постоянным, то есть днём и ночью пациент должен находиться в этом белье (но он может снимать его для купания, или чтоб постирать). Второй месяц пациенту рекомендуется надевать компрессионное белье в дневное время, для того чтобы получить хороший результат.
Процесс реабилитации после липосакции можно разделить на два периода:
І период: это ранний период, около 2-3 недель. За этот период уходят видимые синяки, отеки той зоны, где была проведена липосакция, проходит дискомфорт. И уже после этого, пациент более активно начинает свою жизнедеятельность, например, может без проблем заниматься своей бытовой работой.
ІІ период: это полная реабилитация. Продолжительность ее зависит, опять же, от объема проведенной липосакции, от количества зон и объема удаленного жира. В среднем это около 3 месяцев. За этот период происходит полное сокращение тканей кожи после липосакции, восстанавливается нормальная плотность тканей, уходят все отеки, рассасываются уплотнения, и после этого периода человек видит реальные результаты липосакции. Иногда конечный результат может оттягиваться и до 6 месяцев, если произведена большая липосакция и удален достаточно большой объем жира, т.к. ткани не успевают очень быстро сокращаться и соответственно не получается быстро достичь конечного результата.
-Когда можно заниматься спортом после липосакции?
После липосакции можно заниматься спортом, как правило спустя 10-14 дней. В этот период уходят все болевые ощущения, дискомфорт. И, в принципе, в дальнейшем нужно заниматься спортом. Спорт и физическая активность в любом случае улучшают результат липосакции, потому что усиленное кровообращение в тканях, усиленный метаболизм, способствуют тому, что ускоряется процесс разрешения уплотнений, улучшается лимфодренаж тканей. Таким образом, процесс реабилитации ускоряется.
