Кесарево сечение является операцией, поэтому для ее проведения необходимы соответствующие показания. Их можно разделить на акушерские и неакушерские причины. В некоторых случаях кесарево сечение планируется заранее, а иногда решение о его проведении принимается внезапно. Согласно исследованиям, частота КС в Украине постоянно растет – с 9,58% в 1999 году до 16,10% в 2009 году и к настоящему времени составляет 18–25% от общего количества родов, что отражает мировую тенденцию к повышению данного показателя.
Показаниями к кесареву сечению являются:
- Ягодичное положение ребенка при первой беременности женщины.
- Поперечное положение ребенка.
- Предполагаемый высокий вес ребенка при рождении – 4500 г или более и 4250 г и более у женщин с диабетом.
- Острая недостаточность кровообращения у женщины.
- Синдром Марфана у беременных.
- Моноамниотическая беременность двойней.
К кесареву сечению женщина квалифицируется не только по акушерским показаниям. Существуют и неакушерские показания, чаще всего ортопедические и психиатрические. Это однозначно неврозы, шизофрения и тревога. Также стоит знать, что существует такое понятие, как токофобия, которая также является показанием к кесареву сечению.
Экстренные показания к кесареву сечению
Акушерство – это отрасль медицины, в которой многое невозможно спланировать. Одним из них являются экстренные ситуации, требующие немедленного принятия решения о кесаревом сечении. Такие случаи относят к внезапным и неотложным показаниям к кесареву сечению. Тогда операции выполняются в таких ситуациях:
- отделение плаценты,
- предлежание плаценты,
- угрожающий разрыв матки,
- угроза асфиксии плода,
- эклампсия,
- выпадение пуповины,
- нет прогресса в родах.
Показания к кесареву сечению – токофобия
Самым распространенным неакушерским показанием к кесареву сечению является токофобия, то есть страх родов, боли, связанной с ними, и возможных осложнений. Диагностированная токофобия и панический страх беременной женщины могут привести к трудностям или даже отсутствию сотрудничества с роженицей во время родов, что потенциально существенно препятствует течению и безопасности родов. Чаще всего, если беременная женщина страдает токофобией и боится вагинальных родов, необходимо обратиться к психиатру, который порекомендует соответствующую терапию или лечение. Во многих больницах отсутствие эффекта от лечения токофобии и ее стойкие симптомы являются показанием к плановому кесареву сечению.
Очень важный также период реабилитации после операции. Поэтому обязательно оставайтесь на связи со своим врачом.
Литература
1. Пономарева, Ю. Н. (2014). Социальные аспекты кесарева сечения. Сервис в России и за рубежом, (4 (51)), 211-217.
2. Доброхотова, Ю. Э., Кузнецов, П. А., Копылова, Ю. В., & Джохадзе, Л. С. (2015). Кесарево сечение: прошлое и будущее. Гинекология, 17(3), 64-67.
3. Савельева, Г. М., & Караганова, Е. Я. (2015). Кесарево сечение. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения, (2 (8)), 53-60.
4. Жолик, Г. Ю., Жолик, А. Ю., & Кислюк, И. В. (2017). Кесарево сечение: актуальность проблемы в современном мире. In Сборник материалов конференции студентов и молодых ученых, посвященной 90-летию со дня рождения профессора Борец Валентины Максимовны (pp. 193-194).
